糖尿病人眩晕症请问怎么办

糖尿病人出现眩晕症需优先排查低血糖、高血糖、体位性低血压等常见病因，立即采取休息、监测血糖等措施，及时就医明确诊断。

一、明确病因排查

低血糖是最常见诱因，典型症状包括冷汗、心悸、饥饿感，与降糖药过量、饮食不足有关；高血糖可能伴随脱水、电解质紊乱，血糖＞7.0mmol/L时需警惕；体位性低血压多因自主神经病变，从坐位/卧位起身时头晕；其他原因如糖尿病视网膜病变导致眼压异常、耳石症、梅尼埃病等，需结合听力、视力、平衡功能检查。

二、低血糖紧急处理

立即停止活动，坐下或躺下，监测指尖血糖，若＜3.9mmol/L，口服15g葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测，未恢复需再次补充。老年患者低血糖症状可能不典型，表现为意识模糊，需提前告知家属或照护者监测，避免跌倒。

三、高血糖及代谢异常管理

血糖持续＞13.9mmol/L时，警惕酮症酸中毒，伴随恶心、呕吐、呼吸深快需立即就医。定期监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月≥7%时，提示血糖控制不佳，需联系医生调整治疗方案。老年患者合并肾功能不全时，避免高渗液体补充，以防容量负荷过重。

四、非药物干预措施

饮食少量多餐，避免空腹，减少精制糖摄入，每餐碳水化合物不超过50g；每周3次有氧运动，每次30分钟，运动中随身携带糖果；起身时先坐30秒再缓慢站立，夜间起夜使用夜灯，穿防滑鞋；保证7-8小时睡眠，凌晨3-5点可适量加餐（如半杯牛奶）。

五、特殊人群及就医提示

老年患者合并高血压、冠心病者，避免降压药过量，定期监测血压；儿童患者罕见但需排查胰岛素注射过量，家长需记录血糖波动与症状关联；孕妇妊娠糖尿病患者，头晕时立即坐下，避免单独外出。眩晕持续＞1小时不缓解，伴随肢体麻木、言语不清、视力模糊，提示脑血管意外或严重低血糖，需拨打急救电话。