肾淀粉样变性能治好吗

肾淀粉样变性能否治好取决于病因、病情严重程度等，主要治疗方式有针对基础疾病治疗及对症支持治疗，完全治愈困难，多数病情渐进展至终末期肾病，不过积极个体化治疗可改善症状、提高生活质量、延长生存期，年轻与老年患者各有特点需综合考量。

针对基础疾病治疗：如果是继发于其他疾病（如多发性骨髓瘤等）的肾淀粉样变性，治疗基础疾病可能会对肾淀粉样变性产生影响。例如，对于多发性骨髓瘤相关的肾淀粉样变性，采用化疗等针对骨髓瘤的治疗手段，部分患者肾功能可能得到一定程度改善，但很难完全治愈恢复如正常人肾脏功能。

对症支持治疗：

肾功能不全的处理：当出现肾功能不全时，需要进行相应的支持治疗，如控制血压，选择对肾脏有保护作用的降压药物，如ACEI/ARB类药物，但要注意监测肾功能和血钾等指标；如果患者进入透析阶段，可根据病情选择血液透析或腹膜透析等替代治疗方式来维持体内环境稳定。对于儿童患者，透析治疗需要特别注意儿童的生理特点，如儿童血管条件相对较差，透析通路的建立需要更谨慎操作，同时要关注透析过程中营养物质的丢失等问题，需要专业医护人员根据儿童具体情况精心调整透析方案。

蛋白尿的管理：使用药物减少蛋白尿，如某些免疫调节药物等，但疗效因个体差异较大。对于不同年龄、不同基础病史的患者，药物选择和疗效都有不同情况，例如老年患者可能存在更多基础疾病，在药物相互作用等方面需要更谨慎评估。

总体来说，肾淀粉样变性完全治愈比较困难，多数患者病情会逐渐进展，最终可能发展至终末期肾病。但通过积极的个体化治疗，可以改善患者症状，提高生活质量，延长生存期。年轻患者相对来说可能在疾病耐受等方面有一定优势，但也需要面对疾病带来的多系统影响；老年患者可能同时合并其他多种慢性疾病，治疗时需要综合考量各种基础疾病之间的相互影响。