引起尿毒症的原因是什么

一、原发性肾小球疾病

1.慢性肾小球肾炎、IgA肾病等为主要类型，病理表现为肾小球基底膜增厚、系膜增生及肾小管萎缩，随病情进展逐渐出现肾小球硬化，最终导致肾功能丧失。20~50岁人群高发，男性患病率高于女性2~3倍，长期吸烟、高蛋白饮食可加速病程进展，建议定期监测尿常规及肾功能指标。

二、糖尿病肾病

1.长期高血糖通过多元醇通路激活、晚期糖基化终产物堆积等机制，引发肾小球基底膜增厚、系膜基质增生，逐渐发展为弥漫性或结节性肾小球硬化。糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳者，发生尿毒症风险增加40%~60%。孕妇患妊娠糖尿病时，若未严格控糖，新生儿患先天性肾损伤风险升高。

三、高血压肾损害

1.长期血压＞140/90mmHg且未规律控制，肾小动脉玻璃样变、管腔狭窄，肾实质慢性缺血，逐步出现肾小管间质纤维化。50岁以上人群每升高10mmHg收缩压，肾功能下降风险增加15%。肥胖（BMI＞28kg/m2）、久坐少动者更易合并高血压，建议每日钠摄入＜5g，每周150分钟中等强度运动。

四、泌尿系统梗阻

1.前列腺增生（中老年男性）、尿路结石（30~50岁人群多见）、神经源性膀胱（糖尿病神经病变、脊髓损伤患者）是常见病因，梗阻导致肾盂内压力升高，肾实质受压萎缩，尿液反流引发感染性肾损伤。儿童患者需排查先天性后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄等畸形，需尽早手术解除梗阻。

五、药物及毒物损伤

1.非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）长期联用利尿剂，或氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等肾毒性药物，可直接损伤肾小管上皮细胞。重金属（铅、汞）蓄积、有机溶剂（甲醛）接触、生物毒素（蛇毒）等均可能导致急性肾小管坏死。儿童因肾脏发育未成熟，禁用氨基糖苷类药物，老年人用药需每3~6个月检测肾功能。