胃肠透视怎么做

胃肠透视是通过X线成像技术观察食管、胃、十二指肠及部分小肠形态与蠕动功能的影像学检查，核心步骤包括检查前准备、造影剂应用、动态影像观察及特殊人群适配。

检查前准备：需空腹6~8小时，检查前1~2天避免产气食物（如豆类、碳酸饮料），必要时遵医嘱服用产气剂（如二氧化碳制剂）使胃肠腔充盈，便于清晰显示黏膜细节。口服钡剂造影前需确认碘过敏史，无过敏者可直接使用硫酸钡混悬液，碘过敏者需改用低渗或非碘造影剂。部分患者需提前1天服用缓泻剂（如乳果糖）排空肠道，减少粪便残留干扰。

检查过程：患者取仰卧位，吞咽钡剂（通常含钡量60%~80%）后，在X线下依次完成食管、胃、十二指肠球部及部分小肠的动态观察。检查中需配合体位变动（如左侧卧位、站立位），重点记录胃肠蠕动速度（正常胃排空时间为1~2小时）、黏膜皱襞形态、有无龛影（溃疡）、充盈缺损（占位）或梗阻征象。医生会通过多体位摄片（如左前斜位、俯卧位）捕捉病变细节，必要时拍摄动态连续影像。

检查后注意事项：检查后鼓励每日饮水2000~3000ml，促进钡剂随粪便排出（正常排钡时间为1~3天）。若出现持续性便秘，可遵医嘱使用渗透性缓泻剂（如聚乙二醇），避免刺激性泻药导致钡剂嵌塞。检查后24小时内避免剧烈运动，减少造影剂在肠道淤积风险。若检查后出现呕血、黑便或急性腹痛，需立即就医排查穿孔或出血。

特殊人群注意事项：儿童需家长全程陪同，年龄＜6岁者建议选择低浓度钡剂（含钡量50%~60%），吞咽困难儿童可在镇静状态下完成检查，检查后需观察有无呛咳、呕吐（误吸风险）。孕妇需优先选择超声或MRI，必要时铅防护腹部，检查时间控制在15分钟内以降低辐射暴露。老年人若合并心功能不全，检查前需评估造影剂耐受性，必要时提前静脉补液，检查后监测尿量及血压变化。