病情描述:白带怎么取样
主任医师 山东省立医院
白带取样通常采用妇科检查中常用的阴道分泌物采集法,目的是检测病原体、pH值、清洁度等指标,明确是否存在感染或炎症。取样前需做好基础准备,包括排空膀胱、清洁外阴、避免干扰因素。
一、基本取样流程
1.取样前准备:检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗或阴道用药,以防干扰检测结果;经期不宜取样,建议月经结束后3~7天进行。孕期女性需提前告知医生孕周,选择孕中期(13~27周)相对安全阶段,避免因操作刺激增加感染风险。
2.取样方法:常规采用窥阴器扩张阴道,暴露宫颈及阴道壁。用无菌棉拭子或刮板在阴道后穹窿(阴道下段后上方)或宫颈口采集分泌物,采集时需注意避免棉签深入过深导致不适或损伤。婴幼儿因阴道狭窄、黏膜脆弱,需由专业人员用消毒棉拭子轻柔旋转擦拭阴道口及阴道入口处,动作需缓慢以减少哭闹应激。
3.特殊样本采集:怀疑宫颈病变时,需取宫颈管分泌物,此时医生会用专用小毛刷在宫颈管内旋转取样。绝经后女性因阴道黏膜萎缩变薄,取样时窥阴器润滑需充分,操作动作更轻柔,避免黏膜损伤出血。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿取样前需由家长安抚情绪,必要时在医生指导下由助手固定肢体,避免剧烈挣扎导致损伤。取样后若出现局部红肿、分泌物增多,需及时告知医生排查操作相关刺激。
2.有阴道手术史者:如曾行阴道修补术或宫颈手术,取样前需提前告知医生手术史,医生会调整窥阴器型号及取样深度,防止器械刺激手术瘢痕导致出血或感染。
3.慢性炎症患者:若存在反复阴道炎症,建议在炎症控制稳定期取样,避免急性发作期因分泌物性状不稳定影响结果判断。
三、样本送检要求
采集后的样本需立即标记姓名、送检时间及样本类型,由专人送至检验科,避免室温放置超过1小时,以防细胞降解或微生物增殖影响检测准确性。