病情描述:被猫咬了五种情况不打狂犬疫苗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
被猫咬伤后无需接种狂犬疫苗的情况有:咬人的猫1年内规范全程接种且健康观察10天无异常症状;皮肤完全intact无破损;猫已死亡且唾液病毒检测阴性;既往6个月内全程接种且在有效保护期内;免疫功能正常者单次轻微抓伤无出血,需清洗消毒并密切观察伤口及猫的健康状况。
一、猫健康且有完整免疫记录:依据《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》,若能确定咬人的猫在1年内接受过规范的狂犬病疫苗全程接种,且对该猫进行健康观察10天内猫未出现狂犬病相关异常症状(如狂躁、流涎、瘫痪等),此时被猫咬伤可不接种狂犬疫苗,因该猫携带狂犬病病毒风险极低。二、皮肤完好无破损:当皮肤完全intact(无破损)时,狂犬病病毒无法通过完整皮肤侵入人体,所以这种情况下被猫咬无需接种狂犬疫苗,只需用肥皂水充分清洗接触部位并消毒即可。三、猫已死亡且经唾液病毒检测阴性:若咬人的猫已死亡,通过实验室检测其唾液中狂犬病病毒核酸为阴性,那么被咬伤者体内感染狂犬病病毒的可能性可排除,无需接种狂犬疫苗,检测需由专业机构进行。四、既往已全程接种过狂犬疫苗且在有效保护期内:对于被猫咬伤者,若在6个月内曾全程接种过狂犬疫苗,且此时仍处于疫苗有效保护期(一般认为全程接种后半年内再次暴露通常无需再次接种),则可不重复接种狂犬疫苗,有效保护期的判定基于疫苗接种规范及相关医学标准。五、免疫功能正常者单次轻微抓伤且无出血:免疫功能正常个体被猫单次轻微抓伤且无出血时,由于病毒侵入人体的风险极低,可考虑不接种狂犬疫苗,但需及时用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口15分钟以上并消毒,清洗能最大程度减少病毒残留风险,且要注意儿童免疫功能相对特殊,虽此类情况儿童一般也可不急于接种,但仍建议密切观察伤口及猫的健康状况,必要时咨询医生。