小儿肾炎怎么办

小儿肾炎需及时就医明确类型（如急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等），核心处理原则为控制病因、保护肾功能及对症护理，治疗需结合年龄特点及病情分级实施。

一诊断确认：需通过尿常规（观察尿蛋白、红细胞、管型）、肾功能（血清肌酐、尿素氮）、血清学检查（链球菌感染后ASO升高、补体C3降低）及肾脏超声等明确病因。急性肾炎多与前驱感染相关，肾病综合征以大量蛋白尿（＞3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）为特征，需由医生结合病史、体征及检查结果制定方案。

二基础治疗原则：针对病因治疗，感染诱发的急性肾炎需使用敏感抗生素（如青霉素类）控制感染源；避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。基础护理包括绝对卧床休息至水肿消退、血压正常（病程前2周尤为重要），低盐饮食（每日盐摄入＜3g），低蛋白饮食（以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主，蛋白质摄入量0.8~1.0g/kg/d），同时补充维生素及矿物质。

三症状管理：水肿明显时限制液体摄入（根据尿量及水肿程度调整，一般为前一日尿量+500ml），每日体重监测（水肿患儿需＜0.5kg/d增重）；高血压患儿需监测血压（婴幼儿正常范围80~110/50~70mmHg），必要时使用利尿剂（如呋塞米）；血尿患儿避免剧烈活动，减少肾脏负担。

四特殊人群注意事项：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用复方感冒药及中成药；过敏体质患儿需排查过敏性紫癜性肾炎可能，避免接触已知过敏原；有慢性肾病病史患儿需提前告知医生既往用药史，预防交叉感染。

五定期随访：治疗后需持续随访3~6个月，监测尿常规（每周1次）、肾功能及血压变化，复发风险较高者需延长随访周期；恢复期避免熬夜、过度运动，建议每日饮水量1000~1500ml，以白开水为主，预防脱水或高渗性尿症。