病情描述:打水痘疫苗后的反应
副主任医师 南昌大学第一附属医院
接种水痘疫苗后,多数受种者会出现轻微且短暂的局部或全身反应,通常无需特殊处理即可自行缓解。以下是具体反应类型及相关注意事项。
一、局部反应
1.常见表现:接种后24小时内接种部位出现红肿、疼痛或轻微硬结,红肿直径多在2.5cm以下,疼痛程度较轻,可自行忍受。部分儿童接种后接种侧腋下或颈部淋巴结可出现轻微肿大,直径多小于1cm,持续2-3天逐渐消退。少数成人局部症状可能持续至1周。
2.处理方式:红肿未破溃时冷敷缓解,硬结形成后热敷促进吸收,避免揉搓接种部位。
二、全身反应
1.常见表现:接种后1-4天内可能出现低热(37.3-38℃)、轻微乏力、头痛或肌肉酸痛,少数儿童伴随短暂食欲下降。成人症状较儿童轻微,持续1-2天。
2.处理原则:低热时物理降温(温水擦浴、减少衣物),补充水分;体温超38.5℃且不适明显时,医生指导下用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2岁以下禁用阿司匹林。
三、异常反应及特殊情况
1.罕见异常反应:包括过敏性皮疹、血管性水肿、呼吸困难等,发生率低于0.1%,多在数小时至数天内出现。出现面部/全身皮疹、呼吸急促等需立即就医。
2.免疫低下者:HIV感染者、化疗或免疫抑制剂使用者接种需医生评估,接种后加强观察。
四、特殊人群接种注意事项
1.孕妇:孕早期不建议接种,孕中晚期需经产科医生评估,哺乳期女性可正常哺乳。
2.过敏体质者:对疫苗成分(明胶、新霉素)过敏者禁用,既往严重过敏史者需提前告知医生。
3.慢性病患者:高血压、糖尿病控制稳定者可接种,不稳定时暂缓;癫痫患者发作控制稳定后接种。
五、日常护理建议
接种后留观30分钟,避免剧烈运动;接种当天保持接种部位清洁干燥,避免沾水;饮食清淡,避免辛辣刺激;1周内不饮酒、吸烟。