病情描述:怎么会得败血症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖,释放毒素引发的全身性感染。其发生与病原体入侵途径及宿主防御能力下降密切相关。
1.病原体入侵途径。皮肤黏膜感染:皮肤破损(如烧伤、擦伤、手术切口)或黏膜溃疡(如口腔溃疡、肛周溃疡)时,细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)或真菌(如念珠菌)可通过破损处侵入血液。呼吸道感染:肺炎球菌、流感嗜血杆菌等病原体引发肺炎后,可通过肺部毛细血管进入血液循环。消化道感染:严重腹泻导致肠道黏膜损伤时,沙门氏菌、志贺氏菌等病原体可经破损肠道黏膜入血。泌尿生殖道感染:肾盂肾炎时,大肠杆菌、变形杆菌等上行至肾脏后,通过肾静脉进入血液。医源性感染:静脉导管、导尿管等留置器械可能引入细菌,手术、输血等操作也可能导致病原体入血。
2.宿主防御能力下降。年龄因素:婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,免疫球蛋白水平低,皮肤黏膜娇嫩,易发生感染;新生儿可因产道感染(如母亲生殖道感染)引发败血症。老年人免疫功能衰退,基础疾病多,感染后更易进展。基础疾病:糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,血管病变影响循环;免疫缺陷病(如先天性免疫缺陷、艾滋病)患者免疫细胞功能低下,无法有效清除病原体。生活方式:长期酗酒损害肝脏代谢和免疫功能,营养不良导致蛋白质、维生素缺乏,影响免疫细胞合成。免疫抑制治疗:长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂(如器官移植后抗排异治疗),免疫功能受抑制。皮肤屏障破坏:伤口、留置导管等导致病原体直接进入血液,且无法被免疫系统及时清除。
特殊人群温馨提示:婴幼儿应注意皮肤清洁,避免皮肤破损,及时处理感染灶;老年人需定期体检,控制基础疾病;糖尿病患者严格控制血糖,监测感染症状;免疫功能低下者避免去人群密集处,注意个人卫生,出现感染症状及时就医。