结肠炎怎样治疗，注意什么

结肠炎治疗以药物干预、营养支持为主，必要时手术治疗；注意事项涵盖饮食管理、心理调节、诱因规避及定期监测。

一、治疗方法

1.药物治疗：氨基水杨酸制剂（5-ASA）作为轻中度溃疡性结肠炎一线用药，可通过抑制炎症因子减轻黏膜损伤；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性发作期，需严格遵医嘱使用以降低长期副作用；免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）适用于激素无效或依赖患者，需监测血常规及肝功能；生物制剂（如阿达木单抗）针对中重度克罗恩病或对传统治疗反应不佳的溃疡性结肠炎。

2.营养支持：要素饮食（含短肽、氨基酸等）通过肠道休息减轻负担，适用于儿童及轻中度患者；严重营养不良者需肠内营养或肠外营养辅助，改善肠道黏膜修复。

3.手术治疗：出现消化道大出血、穿孔、肠梗阻或癌变风险时，需考虑手术切除病变肠段，术后需长期随访监测残余肠道功能。

二、注意事项

1.饮食管理：避免辛辣、生冷、高纤维食物（如芹菜、粗粮）及乳制品（乳糖不耐受者），选择低渣、易消化食物（如米粥、蒸蛋）；乳糖不耐受者可补充乳糖酶或改用无乳糖配方。

2.心理调节：压力、焦虑通过脑肠轴加重肠道症状，建议采用正念冥想、深呼吸训练等非药物方式缓解；必要时寻求心理干预。

3.诱因规避：预防肠道感染（注意饮食卫生），避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），克罗恩病患者需严格戒烟。

4.特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预（如饮食调整），避免使用糖皮质激素（可能抑制生长发育）；孕妇需评估药物安全性，5-ASA制剂相对安全但需医生指导；老年患者用药需监测肝肾功能，避免多种药物联用。

5.定期监测：溃疡性结肠炎患者每1-2年复查肠镜，监测黏膜愈合情况及癌变风险；定期检测血常规、炎症指标（如CRP）评估病情活动度。