小儿肾病有什么症状

小儿肾病常见症状包括水肿、尿液异常、高血压及全身症状，部分特殊类型肾病还伴随原发病表现。以下是具体症状特征：

一、水肿表现为凹陷性水肿，多从下肢、眼睑开始，晨起时眼睑水肿明显，严重时可波及全身及胸腹腔，形成积液。婴幼儿因语言表达能力有限，家长需关注尿量变化（如尿布重量增加或尿量减少）、下肢按压后凹陷恢复缓慢，或因水肿导致活动减少、喂养困难。低龄儿童（2岁以下）水肿部位可能因衣物遮挡或哭闹掩盖，需借助专业触诊确认。

二、尿液异常以泡沫尿为典型表现，尿液静置后表面出现细密且持续1小时以上不消散的泡沫，因尿蛋白增多破坏尿液表面张力；尿量可减少（少尿）或增多（因肾小管重吸收障碍或水钠潴留继发利尿），严重蛋白尿时可伴随低蛋白血症，出现营养不良性水肿。

三、高血压因水钠潴留激活肾素-血管紧张素系统，年长儿可自述头痛、头晕、视物模糊，婴幼儿表现为烦躁、拒食、哭闹。不同年龄段血压正常范围不同，学龄前儿童收缩压应＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，需使用合适袖带测量（婴幼儿选2.5cm宽袖带），避免误差漏诊。

四、全身伴随症状包括乏力、精神萎靡、食欲减退，长期低蛋白血症可致营养不良，表现为身高体重增长落后、皮下脂肪减少；严重时出现电解质紊乱（如低钾血症），表现为肌肉无力、心律失常。先天性肾病综合征（如芬兰型）患儿出生后1-3个月即出现明显水肿、大量蛋白尿，需尽早干预。

五、特殊类型肾病症状：过敏性紫癜性肾炎伴皮肤紫癜（双下肢对称分布）、关节痛；狼疮性肾炎多见于学龄期女孩，可伴面部蝶形红斑、光敏感；糖尿病肾病（肥胖儿童多见）早期表现为微量白蛋白尿，需结合血糖监测与体重变化。有肾病家族史的患儿需警惕遗传性肾炎（如Alport综合征），可能伴听力下降、视力异常。