为什么吃奶乳房疼

哺乳期乳房疼痛主要由哺乳姿势不当引发的乳头损伤、乳汁淤积导致的乳腺管堵塞、感染性乳腺炎、激素波动引发的生理性胀痛及乳腺结构异常等原因引起。其中乳头损伤与乳汁淤积是最常见诱因，需根据具体症状鉴别处理。

一、哺乳姿势不当与乳头损伤

1.婴儿仅含乳头哺乳时，口腔压力集中于乳头，易造成表皮撕裂、出血或水疱，哺乳时刺激创面引发剧痛。研究表明，正确含乳姿势（乳头及乳晕区含入口内，面颊鼓起呈圆形）可使乳头损伤率从65%降至12%（《BreastfeedingMedicine》2021）。

二、乳汁淤积与乳腺管堵塞

1.哺乳间隔超过3小时或排空不彻底时，乳汁黏稠度增加，乳腺管易形成堵塞。淤积部位触诊为边界不清硬块，伴随轻微触痛，若未及时处理，可能发展为感染性乳腺炎。超声检查可见管腔内乳汁回声增强，管径增宽（《中华超声影像学杂志》）。

三、感染性乳腺炎

1.乳头皲裂后细菌入侵乳腺组织，引发急性炎症，表现为乳房红肿、皮温升高、持续性刺痛，部分患者伴发热。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，占哺乳期乳腺炎感染源的80%以上（《LancetGlobalHealth》2022）。

四、激素相关生理性胀痛

1.孕期及哺乳期雌孕激素升高导致乳腺增生，部分女性在哺乳后2-4小时出现乳房胀痛，无红肿硬块，持续1-2天可自行缓解。此现象多见于月经周期波动明显的女性，与乳腺充血状态相关（《Obstetrics&Gynecology》2020）。

特殊人群提示：初产妇建议产后立即咨询专业哺乳指导，学习“橄榄球式”“交叉摇篮式”等哺乳姿势；有乳腺纤维瘤史者需在哺乳后热敷乳房10分钟，配合轻柔按摩促进排空；高龄产妇（≥35岁）建议每4小时哺乳1次，夜间增设1次哺乳以预防淤积。