血糖控制标准是多少

血糖控制标准需个体化，一般成年2型糖尿病患者建议空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，特殊人群需结合年龄、并发症等调整。

一般成年2型糖尿病患者

无严重并发症、预期寿命≥10年者，参考ADA及中华医学会糖尿病学分会指南：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c目标7%左右。此标准可降低肾病、视网膜病变等微血管并发症风险，低血糖发生率＜10%。

老年糖尿病患者（≥65岁）

合并严重心脑血管疾病或预期寿命＜10年者，需放宽标准以避免低血糖风险（老年低血糖致死率达15%-20%）：HbA1c控制在＜8%，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜13.9mmol/L；终末期疾病患者可进一步放宽至HbA1c＜8.5%。

妊娠期糖尿病（GDM）

需严格控糖以降低胎儿畸形、巨大儿风险（WHO2013标准）：空腹血糖＜5.1mmol/L，1小时餐后＜10.0mmol/L，2小时餐后＜8.5mmol/L。产后6-12周需复查OGTT，筛查永久性糖尿病。

糖尿病高危人群/前驱糖尿病

空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时7.8-11.1mmol/L者，目标为生活方式干预使血糖恢复正常（空腹＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），HbA1c维持＜6.5%，预防进展为2型糖尿病。

合并严重并发症者

如终末期肾病、慢性心衰：HbA1c＜8%，空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后＜13.9mmol/L，避免低血糖诱发心脑血管意外。药物优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等低血糖风险低的药物，禁用胰岛素促泌剂。