肝硬化病人饮食方法有哪些

肝硬化病人饮食需遵循营养均衡、避免肝损伤、个体化调整原则，核心方法包括控制能量与蛋白质摄入、选择易消化脂肪、补充关键营养素、严格限制肝毒性因素及特殊并发症调整。

一、能量供给与碳水化合物选择：每日热量需求为30-35kcal/kg体重，以碳水化合物为主要供能来源（占总热量50-60%），优先选择全谷物、薯类、蜂蜜等低升糖指数食物，避免精制糖（如甜饮料），预防脂肪肝及血糖波动。

二、蛋白质摄入策略：代偿期患者每日蛋白质摄入1.0-1.5g/kg体重，失代偿期增至1.2-1.5g/kg体重，优先选择优质蛋白（鸡蛋、低脂牛奶、鱼类、瘦肉），肝性脑病患者短期限制蛋白质至20g/d以下，可添加支链氨基酸制剂，植物蛋白（如豆腐、豆浆）可作为备选。

三、脂肪与脂溶性维生素补充：脂肪摄入占总热量20-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、鱼油、坚果），避免动物脂肪（猪油、肥肉）及油炸食品，急性出血期给予低脂流质饮食。同时补充脂溶性维生素A、D、E、K，其中维生素K需每日通过绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）摄入，预防凝血功能障碍。

四、电解质与维生素平衡：每日钠摄入<2g（约5g盐），合并腹水者进一步降至<1g/d；钾摄入随尿量调整，尿量>1000ml/d时无需严格限制，每日新鲜蔬菜200-300g、水果100-200g，补充维生素C（抗氧化）、B族维生素（促进代谢），避免生食（如刺身、沙拉）预防感染。

五、特殊并发症饮食调整：食管胃底静脉曲张者避免粗糙硬食（如坚果、薯片）；合并糖尿病患者采用低GI饮食（燕麦、杂豆）；合并肾病者限制蛋白质总量及磷钾摄入；老年患者需增加膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，儿童患者需在营养师指导下调整热量密度（40-50kcal/kg/d）。