灰指甲的原因是什么

灰指甲（医学名称甲癣）主要由皮肤癣菌感染甲板或甲下组织引起，其中红色毛癣菌等为最常见致病真菌，其发病与真菌类型、环境因素、宿主免疫力及传播途径密切相关。

一、直接致病真菌类型

皮肤癣菌：占甲癣致病真菌的90%以上，常见菌种包括红色毛癣菌（占比约50%-60%）、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。红色毛癣菌具有较强黏附力，可通过指甲角质层的角蛋白结构侵入甲板，其分泌的角质酶能分解甲板成分，形成感染基础。

二、诱发感染的环境与行为因素

皮肤屏障破坏：长期接触水（如频繁洗手、游泳）、潮湿环境（如长期穿不透气鞋袜）会导致甲板角质层含水量增加，真菌黏附力增强；指甲外伤（如美甲打磨、运动挤压）造成甲板微小创口，为真菌入侵提供通道。

不良卫生习惯：不勤换鞋袜、共用毛巾或指甲刀等个人物品，会增加真菌接触机会；长期使用封闭性美甲产品（如光疗胶）会导致甲周皮肤缺氧，角质层脆弱化。

三、宿主免疫力相关易感人群

糖尿病患者：血糖控制不佳时，血液及组织液中葡萄糖含量升高，为真菌提供营养；同时高血糖抑制中性粒细胞功能，降低免疫力，研究显示糖尿病患者甲癣发病率较非糖尿病人群高2-3倍。

儿童与青少年：儿童免疫系统尚未完全发育，皮肤屏障较薄弱，若有手足癣病史，真菌易扩散至甲板；青少年群体美甲频率较高，频繁使用化学试剂或打磨甲面，易破坏正常甲结构。

老年人：指甲生长速度减缓，角质层增厚，清洁难度增加；部分老年人合并足癣、静脉曲张等疾病，足部血液循环较差，真菌易定植且难以清除。

四、传播途径与交叉感染

直接接触：与感染者共用鞋袜、毛巾、指甲刀等个人物品，真菌可通过接触感染；公共浴室、更衣室的地面、毛巾等环境中常残留皮肤癣菌，在40℃左右潮湿环境下可存活1-2周，接触后易引发感染。