为什么会得肺结核…碗筷没有分开吃会传染吗

肺结核主要由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引起，碗筷未分开一般不会导致传染，但需结合具体情况判断。

一、感染肺结核的原因。1.感染源与传播途径：肺结核的感染源主要是排菌的活动性肺结核患者，患者咳嗽、打喷嚏时排出的含菌飞沫核（直径小于5μm）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，细菌在肺部定植繁殖引发感染。结核分枝杆菌对干燥、寒冷环境抵抗力较强，在阴暗潮湿处可存活数月，但对紫外线、高温（60℃以上）及常用消毒剂敏感。2.易感因素：免疫力低下者感染风险显著升高，包括HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者（血糖控制不佳时）、老年人及婴幼儿（免疫系统未完全发育成熟）。此外，长期营养不良、居住环境拥挤、通风不良（如密闭宿舍、家庭内多人共用空间）等生活方式因素，会增加接触传染源的概率及感染后发病风险。

二、碗筷未分开是否会传染。1.主要传播途径与消化道传播的可能性：肺结核的核心传播途径是呼吸道飞沫吸入，而非消化道。结核分枝杆菌进入消化道后，胃酸（pH1-3）可杀灭大部分细菌，且健康人消化道黏膜屏障可阻止细菌侵入，因此通过共用餐具经消化道感染的概率极低。但需注意，若患者痰液污染餐具（如咳嗽时痰液飞溅至碗沿），且餐具未彻底清洁，健康人长期接触可能存在潜在风险，建议分开使用餐具以降低传播概率。2.特殊情况：若患者同时患有肠结核（罕见），其粪便中可能含菌，污染食物后经消化道感染的概率会增加，但临床中此类情况较少见，且需满足大量摄入含菌食物且免疫力极度低下的条件。

特殊人群提示：儿童应避免与活动性结核患者密切接触，接种卡介苗可降低感染风险；老年人及糖尿病患者需加强免疫力管理，定期监测肺部健康；HIV感染者应尽早启动抗病毒治疗，降低结核感染风险。