药物流产多少天可以同房

药物流产后同房的安全时间需综合恶露排出、子宫恢复及并发症情况，通常建议在药物流产后至少2周，且经B超确认子宫恢复良好、无异常出血时可恢复同房，若恶露持续超过14天或伴有腹痛、发热等症状，需延长至症状消失且复查无异常后再同房。

一、安全同房的基准时间：多数指南建议药物流产后2周内避免性生活，2周后若恶露已干净（出血停止）且无腹痛、发热等症状，可逐步恢复同房。《中华妇产科杂志》2022年临床研究指出，药物流产后2周内同房者感染风险较2周后恢复者高3.2倍，主要因此时宫颈口未完全闭合、子宫内膜修复尚未完成。

二、影响恢复时间的关键因素：1.恶露持续情况：若出血超过2周或量突然增多，提示可能存在蜕膜残留或感染，需延迟至止血且B超显示宫腔无异常（内膜厚度≤8mm，无强回声团）；2.并发症发生：合并不全流产、子宫内膜炎等需优先治疗，待炎症控制、血指标恢复正常（白细胞计数<10×10/L）后再同房；3.个体差异：哺乳期女性因激素水平影响子宫收缩，恢复时间较非哺乳期延长5~7天，建议在医生指导下评估。

三、特殊人群的注意事项：1.未成年人及老年女性：年龄<20岁者生殖系统未成熟，感染风险高，建议在妇科医生全程监测下确定同房时间；年龄>40岁合并高血压、卵巢功能减退者，需延长至30天以上并定期复查；2.基础疾病患者：糖尿病、免疫性疾病患者因组织修复能力下降，需经内分泌科及妇科联合评估，必要时延长至42天（相当于正常分娩后产褥期标准）。

四、恢复期间的护理要点：保持外阴清洁，每日用37℃左右温水清洗，避免使用刺激性洗液；出血未止时禁止盆浴及游泳，勤换棉质卫生巾；恢复同房后建议全程使用避孕套，避免再次妊娠（至少间隔3个月），降低对子宫的二次损伤。