请问小三阳夫妻会传染吗

小三阳夫妻存在乙肝病毒（HBV）传播风险，主要通过性接触、血液、母婴途径传播，夫妻间性接触是核心传播场景之一。若一方病毒载量高且另一方无保护性抗体，感染风险显著增加。

一、传播途径的核心类型：夫妻间HBV主要通过性接触传播，感染者精液或阴道分泌物含病毒时，可通过皮肤黏膜微小破损（如性生活中黏膜损伤）进入对方体内。血液传播（如共用牙刷、剃须刀等个人用品）及母婴传播（已生育情况）是次要途径，日常接触如共餐、拥抱、共用办公用品等不会传播。

二、影响传播风险的关键因素：1.病毒载量：HBVDNA定量检测阳性且数值越高，体液中病毒浓度越高，传播概率越大。2.保护性抗体：乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时具备免疫力，阴性者需优先接种疫苗。3.防护措施：全程使用安全套可使性传播风险降低90%以上，未采取防护时风险显著升高。

三、针对性预防措施：1.疫苗接种：配偶未感染方建议完成3针乙肝疫苗接种，接种后复查乙肝表面抗体滴度，达标后可有效预防感染。2.感染者管理：HBVDNA阳性者需在医生指导下接受抗病毒治疗，以降低病毒载量至检测不到。3.生活方式：避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，日常饮食、共浴等无需刻意隔离。

四、特殊人群注意事项：1.备孕夫妻：女方孕期需定期监测HBVDNA载量，必要时在孕中晚期（24-28周）接受抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，后续按计划完成全程接种。2.免疫功能低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，建议接种疫苗后评估免疫应答，必要时加强接种，避免接触高风险体液。3.老年夫妻：老年人群免疫功能下降，若一方HBVDNA阳性，配偶建议尽早完成疫苗接种，减少感染概率。