病情描述:餐后2小时血糖多少正常
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
餐后2小时血糖正常成年人应小于7.8mmol/L,糖尿病高危人群建议控制在<7.0mmol/L。
正常范围界定:根据《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,普通成人餐后2小时血糖<7.8mmol/L为正常糖耐量标准;糖尿病高危人群(如肥胖、高血压、一级亲属患病史者)建议将餐后2小时血糖控制在<7.0mmol/L,以降低糖代谢异常进展风险。
临床意义:餐后2小时血糖能反映胰岛素分泌峰值及外周组织对葡萄糖的摄取能力,其升高常早于空腹血糖异常,是糖尿病早期筛查与疗效评估的核心指标。定期监测可早期发现糖耐量减低(IGT),为生活方式干预争取窗口。
正确测量方法:测量前保持正常饮食(避免刻意高/低糖饮食),从进食第一口饭开始计时,2小时后采血;测量前避免剧烈运动、情绪激动,休息10分钟;使用校准后的血糖仪,采血时自然滴血,避免挤压组织液混入;单次异常需重复测量或结合空腹血糖、糖化血红蛋白综合判断。
特殊人群注意事项:老年人(≥65岁)因低血糖风险高,餐后2小时血糖控制目标可放宽至<10.0mmol/L;孕妇需在孕24-28周筛查,餐后2小时血糖<8.5mmol/L为正常,≥8.5mmol/L需排查妊娠糖尿病;糖尿病患者一般控制目标为<10.0mmol/L,合并心肾并发症者可遵医嘱调整。
异常应对建议:若餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L(IGT阶段):通过“低GI饮食+规律运动”干预,如增加全谷物、蔬菜摄入,每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),超重者减重5%-10%可改善糖代谢;若≥11.1mmol/L(糖尿病):及时就医,必要时启动药物治疗(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),定期监测血糖波动,避免血管、神经损伤。