病情描述:得了慢性结肠炎怎么办症状是:每天...
主任医师 江苏省人民医院
慢性结肠炎典型症状表现为持续腹泻(每日排便3次以上,稀便或带黏液脓血)、左下腹隐痛、排便后缓解,伴腹胀、里急后重及体重下降。应对需结合症状监测、分级治疗及长期管理。
一、症状监测与诊断确认
1.腹泻特征:持续稀便或水样便,病程超6周,黏液或脓血附着于粪便表面;
2.腹痛特点:左下腹持续性隐痛,排便后部分缓解,夜间可能加重;
3.伴随症状:每日排便3-6次,伴里急后重感,病程中体重每月下降>5%需警惕。
二、分级治疗策略
1.基础治疗:优先非药物干预,每日摄入低渣、低脂饮食(如蒸煮蔬菜、瘦肉),避免生冷辛辣;
2.药物选择:轻中度患者首选5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),急性发作期短期使用糖皮质激素(如布地奈德),需严格遵医嘱;
3.特殊禁忌:儿童避免使用强效激素,孕妇禁用氨基水杨酸制剂(妊娠早期)。
三、特殊人群管理
1.儿童:禁用刺激性泻药,每日补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,每3个月评估生长曲线;
2.老年人:监测电解质(血钾、血钠),避免长期使用广谱抗生素,便秘时优先乳果糖(需医生评估);
3.合并糖尿病患者:控制碳水化合物摄入,监测餐后2小时血糖,避免低血糖性腹泻。
四、并发症预防
1.肠梗阻:出现持续性呕吐、停止排便排气时立即就医;
2.营养不良:每周监测体重,血清白蛋白<30g/L需肠内营养支持;
3.结直肠息肉:50岁以上患者每2年肠镜筛查,直径>1cm息肉需切除。
五、长期康复计划
1.心理调节:每日进行15分钟深呼吸训练,避免焦虑情绪诱发症状;
2.运动处方:每日步行20分钟,选择太极拳等低强度运动;
3.环境管理:避免接触二手烟,冬季注意腹部保暖,减少肠道刺激。