病情描述:hiv感染初期症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
HIV感染初期(急性期)症状通常出现在感染后2~4周,表现为非特异性全身症状,易与普通感冒混淆。典型症状包括以下方面:
一、发热
1.体温特征:多为低热至中度发热(37.8℃~39℃),少数可达高热,发热可呈持续性或间歇性发作,持续1~2周后自行缓解。
2.临床意义:病毒血症阶段免疫系统激活导致炎症反应,多数患者误认为流感或普通感冒。
二、淋巴结肿大
1.受累部位:颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区域,可双侧或单侧同时肿大。
2.形态特征:淋巴结质地偏硬、表面光滑、可推动,无明显疼痛或轻微压痛,持续2~4周。
三、皮疹
1.表现形式:红色或暗红色斑丘疹,直径2~5mm,散在或密集分布于躯干、面部、四肢,以躯干为主。
2.消退特点:无明显瘙痒或轻微瘙痒,1~3周内自行消退,消退后可能遗留色素沉着。
四、黏膜与全身症状
1.咽喉症状:咽喉部黏膜充血、疼痛,吞咽不适,部分伴扁桃体肿大或溃疡。
2.全身表现:肌肉关节对称性疼痛、乏力、头痛、恶心呕吐、腹泻等,与病毒血症及免疫系统激活相关。
五、特殊人群症状特点
1.孕妇:症状与孕期感冒重叠,需结合高危行为史(如输血史、无保护性行为),孕早期(12周内)建议主动筛查HIV抗体。
2.老年人:免疫功能低下时发热不明显,症状隐匿,需通过核酸检测(感染早期病毒载量高)明确诊断。
3.婴幼儿:母婴传播者初期可表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓、口腔念珠菌感染,家长需关注长期健康状况。
所有症状均无特异性,无法仅凭症状确诊HIV感染,需通过HIV抗体检测、核酸检测等明确诊断。急性期症状1~3周内自行缓解,进入无症状期,高危人群建议在暴露后4周、8周、12周及6个月内多次检测。