脸上起疙瘩发红还痒怎么回事

脸上出现红色疙瘩伴瘙痒，多与皮肤过敏、炎症反应或感染性皮肤病相关，需结合诱因与皮疹特征判断具体病因。

过敏性皮肤病（含接触性皮炎）

接触化妆品、护肤品、花粉等过敏原后，局部突发红斑、丘疹，瘙痒程度随刺激强度变化，严重时可肿胀脱屑。特殊人群（如孕妇、婴幼儿）应避免刺激性产品，建议用温和无香料保湿剂；症状持续超3天需停用可疑物品并就医，遵医嘱外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）或口服抗组胺药（如氯雷他定）。

痤疮或毛囊炎

青春期激素波动、皮脂分泌旺盛及痤疮丙酸杆菌感染易引发痤疮，表现为粉刺、红色丘疹，部分伴瘙痒；毛囊炎多为单个红肿丘疹，疼痛或瘙痒明显。青少年需避免挤痘，日常用温和洁面产品，减少高糖高脂饮食；成人避免过度清洁，可局部涂抹克林霉素凝胶抗炎。

湿疹/特应性皮炎

典型表现为对称分布的红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，常因搔抓出现渗出或结痂，与遗传体质、环境刺激（如尘螨、干燥）相关。婴幼儿皮肤薄嫩，需用低敏保湿霜修复屏障，避免抓挠；成人避免热水烫洗，可短期使用他克莫司软膏缓解症状。

脂溢性皮炎

好发于额头、鼻翼等皮脂腺丰富区域，表现为红斑、油腻鳞屑，瘙痒明显，与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛相关。冬季干燥时加重，需清淡饮食，减少辛辣刺激；特殊人群可尝试酮康唑洗剂清洁，抑制真菌繁殖。

感染性皮肤病

单纯疱疹病毒感染表现为群集小水疱，伴瘙痒或灼热感；体癣（真菌感染）呈环状红斑、脱屑，边界清晰。免疫力低下者（如糖尿病患者）易反复发作，需避免自行涂抹激素类药膏，应及时就医明确诊断，必要时口服抗病毒药（如阿昔洛韦）或外用抗真菌药（如酮康唑乳膏）。

提示：若症状持续加重或出现水疱、渗出、发热等，需尽快皮肤科就诊，避免延误治疗。