乙肝疫苗打过还要打吗

乙肝疫苗接种后是否需要再次接种，取决于个体免疫状态、职业风险及抗体水平，多数人群无需常规加强，但高危或免疫低下者需评估后补种。

一、全程接种后的免疫持久性

完成3针全程接种（新生儿按0、1、6月龄，成人按0、1、6月）后，健康成人中约90%抗体可持续10年以上，部分人群保护力可维持15-20年。研究显示，20年后仍有40%-50%人群HBsAb≥10mIU/ml（具有保护力），免疫记忆细胞可长期存在。

二、需重点评估加强接种的人群

高危职业人群：医护人员、检验技师、血液透析患者、乙肝表面抗原阳性患者家属等；

免疫功能低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗者、长期使用激素/免疫抑制剂者；

母婴传播高风险新生儿：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，需按“0、1、6月龄”+免疫球蛋白方案加强；

抗体衰减至临界值者：HBsAb<10mIU/ml（无保护力）或10-20mIU/ml（保护力不足）。

三、抗体水平检测与接种决策

建议每3-5年检测乙肝五项（尤其高危人群），若HBsAb≥10mIU/ml，无需补种；<10mIU/ml者可补种1剂（成人10-20μg重组酵母疫苗）；免疫低下者可增加剂量或接种2剂。

四、特殊人群接种注意事项

孕妇：孕期HBsAb<10mIU/ml可接种（不影响胎儿，产后按常规评估）；

老年人：无基础病者按普通人群标准，合并慢性疾病者优先检测抗体；

慢性病患者：糖尿病、肾病等病情稳定者可正常接种，急性发作期暂缓。

五、加强接种后的效果与监测

补种1-2个月后复查乙肝五项，HBsAb通常升至≥100mIU/ml，保护力维持5-10年。免疫低下者建议每2-3年监测抗体，必要时追加1剂。