病情描述:复方聚乙二醇电解质散禁忌症是什么
副主任医师 北京积水潭医院
复方聚乙二醇电解质散的禁忌症主要包括以下几类:
绝对禁忌症:①肠梗阻(包括机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻、功能性肠梗阻等),此类患者肠道通畅性受阻,药物可能刺激肠道蠕动或加重肠内容物积聚,导致肠穿孔风险显著升高;②肠穿孔或疑似肠穿孔,药物可能通过肠道准备过程增加腹腔压力,诱发肠内容物泄漏,加重感染风险;③对药物成分过敏(包括聚乙二醇、电解质成分如钠、钾、钙等),过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可危及生命;④严重肠道炎症性疾病急性发作期(如溃疡性结肠炎急性活动期、克罗恩病急性加重期),炎症导致肠道黏膜屏障受损,药物可能加重黏膜刺激,诱发肠道出血或穿孔。
特殊人群禁忌:①婴幼儿(12岁以下)及儿童,该年龄段人群肠道功能尚未成熟,药物可能导致肠道蠕动异常、脱水或电解质紊乱,目前缺乏足够临床数据支持其安全性;②孕妇及哺乳期女性,因药物对胎儿/婴儿的影响未明确,通常建议孕期哺乳期女性避免使用,如需肠道准备,需在医生评估后权衡利弊;③老年人(尤其≥75岁),多合并基础疾病(如肾功能减退、心功能不全),药物排泄及电解质调节能力下降,可能加重脱水或电解质失衡风险。
其他高危禁忌:①严重脱水或电解质紊乱(如高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒),药物含钠、钾等电解质成分,可能进一步破坏体内电解质平衡,诱发心律失常或神经肌肉功能障碍;②严重肝肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min或肝功能Child-PughC级),药物排泄及代谢受阻,易导致药物蓄积,增加不良反应发生几率。
使用前需严格评估患者基础疾病、过敏史及身体状况,建议在医生指导下选择肠道清洁方案,优先考虑低风险非药物干预措施(如饮食调整、物理清洁)。