病情描述:睾酮降低的原因有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
疾病因素包含睾丸病变如睾丸炎等及内分泌系统疾病如下丘脑-垂体病变致睾酮降低,生活方式因素有不良生活习惯如酗酒吸烟及过度肥胖使睾酮转化为雌激素,年龄性别因素是男性随年龄增长睾酮自然下降女性患相关疾病等会影响,药物及其他因素有长期用化疗药及慢性肾功能衰竭等影响睾酮分泌。
一、疾病因素
1.睾丸病变:睾丸炎、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病可直接损害睾丸的生精功能与睾酮分泌功能,例如睾丸肿瘤会破坏睾丸组织,影响睾酮的正常合成与释放;
2.内分泌系统疾病:下丘脑-垂体病变,如垂体瘤可导致促性腺激素分泌减少,下丘脑病变使促性腺激素释放激素分泌不足,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终致使睾丸分泌睾酮量降低。
二、生活方式因素
1.不良生活习惯:长期酗酒会干扰肝脏对激素的代谢功能,影响睾酮合成;吸烟产生的有害物质会损害血管内皮,影响睾丸的血液供应及内分泌功能,从而导致睾酮降低;
2.过度肥胖:肥胖人群体内脂肪组织中的芳香化酶活性增强,该酶可将睾酮转化为雌激素,使得体内睾酮水平相对降低。
三、年龄性别因素
1.年龄:男性随着年龄增长,进入中老年后睾丸功能逐渐衰退,睾酮分泌呈现自然下降趋势,一般40岁以后睾酮水平会逐年缓慢降低;
2.性别:女性通常睾酮水平远低于男性,但若女性患有多囊卵巢综合征等疾病,会出现雄激素(包括睾酮)相对降低或代谢异常的情况,同时一些女性因卵巢功能衰退等也可能导致睾酮水平改变。
四、药物及其他因素
1.药物影响:长期使用某些化疗药物(如烷化剂等)可能会抑制睾丸的生精和内分泌功能,导致睾酮分泌减少;
2.慢性疾病影响:如慢性肾功能衰竭患者,肾脏对激素的代谢、调节功能异常,会影响睾酮的合成与代谢,进而造成睾酮降低。