病情描述:乳腺癌术后怎么保养
副主任医师 北京大学第一医院
乳腺癌术后保养核心:以规范治疗为基础,结合功能康复、营养支持、心理调适及定期复查,降低复发风险并提升生活质量。
遵医嘱完成后续治疗与规范用药
术后需按疗程完成辅助化疗、放疗、内分泌治疗(如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂)或靶向治疗(如曲妥珠单抗),不可自行停药或增减剂量。老年患者或合并心脑血管疾病者,需由肿瘤内科医生评估治疗耐受性,调整方案。
科学开展患侧肢体功能锻炼
术后1-2周内可进行手指、腕关节轻柔活动,避免负重;3个月后逐步增加肩关节活动度训练,必要时在康复师指导下使用弹力带。避免提重物、长时间下垂,出现肿胀时及时穿医用压力袜并咨询专科医生。骨质疏松患者需避免剧烈运动,选择太极拳等低冲击锻炼方式。
均衡营养与健康体重管理
每日摄入足量蛋白质(如鱼、蛋、乳类)、新鲜蔬果及全谷物,控制高脂饮食。超重者需通过低热量、高纤维饮食及规律运动(如快走、游泳)逐步减重,避免体重指数(BMI)>25kg/m2。糖尿病患者需在营养师指导下控糖,肝肾功能不全者需减少高钾、高蛋白食物摄入。
重视心理调适与社会支持
主动参与心理干预项目,通过正念冥想、瑜伽等缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。家属应多陪伴鼓励,鼓励患者回归社交圈。独居或心理压力大者可联系社区心理服务站,必要时在精神科医生指导下短期使用抗焦虑药物。
坚持定期复查与健康监测
术后2年内每3-6个月复查肿瘤标志物(如CA153)、乳腺超声及胸部CT;5年后每年进行骨密度检测(老年患者)及全身PET-CT筛查。合并心脏病患者需在检查前告知心内科医生,调整抗凝药物使用。
(注:具体治疗方案及用药需严格遵循主治医生指导,特殊人群建议在多学科团队协作下制定个性化方案。)