怎么治肺结核

肺结核治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，同时结合对症支持与隔离防护，特殊人群需个体化管理。

一、抗结核药物治疗：这是核心治疗手段。早期用药可快速抑制结核菌繁殖，减少传染性；联合用药能降低耐药性产生风险，常用一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，药物组合需根据病情调整。规律用药是防止结核菌残留复发的关键，全程治疗需完成6-12个月疗程，具体时长依病情严重程度、有无耐药史而定。

二、对症支持治疗：针对症状进行辅助处理。咳嗽咳痰者可使用祛痰药物（如氨溴索）；咯血时需采取止血措施（如氨甲环酸），避免用力咳嗽；发热时采用物理降温为主，必要时遵医嘱使用退热药物；同时需加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，保证热量摄入以维持免疫功能。

三、隔离与防护措施：因肺结核具有传染性，患者需呼吸道隔离，佩戴口罩，痰液经含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒后处理；密切接触者建议进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药；未接种卡介苗的婴幼儿、免疫力低下者建议补种，避免前往人群密集场所。

四、治疗全程管理：严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量；定期复查痰涂片、痰培养及胸部影像学检查，监测结核菌清除情况与药物副作用；如出现肝区不适、皮疹、视力异常等症状，需立即联系医生调整方案，避免药物性肝损伤、视神经病变等严重不良反应。

五、特殊人群管理：儿童需在儿科专科医生指导下用药，避免使用可能影响骨骼发育或神经功能的药物；老年人需重点监测肝肾功能，根据耐受性调整药物剂量；孕妇需在产科与感染科协作下使用利福平、异烟肼等药物，权衡致畸风险与治疗必要性；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖环境影响结核菌清除，需同步管理糖尿病病情。