过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

过敏性紫癜肾炎的症状主要包括肾脏损害相关表现及肾外症状，肾脏损害常为继发表现，多在皮肤紫癜后1-8周内出现。

1肾脏损害相关症状

1.1尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）、镜下血尿（尿液颜色正常但镜检见红细胞）、蛋白尿（尿中泡沫增多，晨起明显），严重时出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征表现。

1.2水肿：多为轻至中度，以下肢凹陷性水肿为主，晨起眼睑水肿，严重时波及全身，可能伴腹水、胸水。

1.3高血压：儿童患者发生率约20%-30%，成人约30%-50%，血压升高多为轻中度，少数进展为严重高血压，需监测。

1.4肾功能异常：早期多无明显异常，病情进展时可出现少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，严重者发展为急性肾损伤或慢性肾功能不全，儿童慢性化风险相对较低，青少年及成人需警惕。

2肾外症状

2.1皮肤紫癜：双下肢、臀部对称分布的紫红色瘀点瘀斑，高出皮面，压之不褪色，可逐渐融合成片状，多见于小腿伸侧，部分患者上肢、躯干也可受累，皮疹反复出现与缓解是特征之一。

2.2关节症状：膝、踝、腕等大关节对称性疼痛肿胀，伴活动受限，疼痛多为游走性，可反复发作，无关节畸形或残留后遗症，少数儿童表现为关节僵硬，持续数天至数周。

2.3消化道症状：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，可出现黏液便、血便（柏油样或鲜血便），严重时并发肠套叠、肠梗阻，儿童因腹痛就诊易误诊，需结合皮疹等全身症状鉴别。

特殊人群提示：儿童患者皮疹及关节症状常先于肾脏症状出现，需注意皮疹分布特点及伴随腹痛情况，避免漏诊；老年患者肾功能异常出现较晚，需加强尿液、血压监测；既往有过敏性紫癜病史者，复发时肾脏受累风险增加，需定期复查尿常规及肾功能。