如何排除新型冠状病毒

排除新型冠状病毒感染需结合核酸检测、抗原检测、临床症状观察及流行病学史综合判断。核酸检测为确诊金标准，抗原检测适用于快速筛查，结合症状动态变化及多次检测阴性可辅助排除。

1、核酸检测：基于新冠病毒RNA序列，采用RT-PCR技术扩增特异性核酸片段。其敏感性和特异性高，感染早期（症状出现前1天至发病后5天内）即可检出，适用于密切接触者、疑似病例及有症状者。低龄儿童采样需家长协助，轻柔操作鼻咽拭子，避免样本污染；冷链保存样本确保检测准确性。感染后期病毒载量下降，需结合症状判断，避免假阴性。

2、抗原检测：通过免疫层析法检测病毒抗原，操作简便。敏感性略低于核酸，适合感染后1-5天内、症状轻微者居家筛查。检测前清洁鼻腔，拭子深入鼻腔2-3cm旋转采样，避免触碰黏膜污染；样本采集后15-30分钟内判读结果，避免假阳性。阴性结果者若仍有症状，1-2天后需复测。

3、症状与病程观察：典型症状包括发热（3天内缓解）、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等，部分无症状。若症状2周内逐渐缓解，且多次核酸/抗原检测阴性，可提示排除。需注意与流感、普通感冒鉴别，症状无缓解或加重（如持续高热超3天、呼吸困难）需进一步排查其他病原体。

4、高风险人群隔离：密切接触者、入境人员需隔离14天，期间每日监测体温及症状，第7、14天核酸检测阴性且无症状可排除。老年人、合并高血压、糖尿病等基础病者需提前储备医疗物资，避免隔离期间基础病恶化。

5、特殊人群注意：孕妇感染后需每周核酸检测至症状消失，监测胎儿发育；基础病患者24小时内核酸检测，优先鼻拭子提高检出率；3岁以下儿童建议口腔拭子采样，操作时用生理盐水湿润鼻腔，采样前安抚情绪，避免因不适导致采样失败。