尿酸高的原因和危害有哪些

尿酸高（高尿酸血症）的原因主要分为嘌呤代谢紊乱、排泄异常及生活方式与基础疾病影响，长期高尿酸可引发痛风、肾脏损伤、心血管疾病及代谢异常等危害。

一、尿酸高的原因：

嘌呤摄入过量：长期食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，或过量饮酒（尤其是啤酒、白酒），酒精抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解，高果糖饮料也会增加尿酸生成。

体内嘌呤代谢异常：原发性高尿酸血症多与遗传酶缺陷相关，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性亢进、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏；继发性可见于血液病、肿瘤放化疗后核酸分解增加。

尿酸排泄减少：慢性肾炎、高血压肾损害等导致肾小管排泄尿酸减少；长期服用利尿剂、小剂量阿司匹林等药物干扰排泄过程。

生活方式及基础疾病影响：肥胖（体脂率＞25%）通过胰岛素抵抗升高尿酸；缺乏运动、熬夜、精神压力大影响代谢；高血压、糖尿病、高脂血症人群常伴随高尿酸，形成恶性循环。

二、尿酸高的危害：

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔，引发急性红肿热痛，首次多累及第一跖趾关节，发作频率增加可遗留关节畸形。

尿酸盐肾病与肾结石：肾小管沉积致间质性肾炎，表现为夜尿增多、蛋白尿；集合系统结石引发肾绞痛、血尿，长期刺激增加肾盂癌风险。

心血管损害：通过氧化应激、炎症反应升高高血压、冠心病、心梗及脑卒中风险，血尿酸＞420μmol/L时，心血管死亡风险升高20%-50%。

代谢综合征：与胰岛素抵抗相关，糖尿病风险升高17%（尿酸每升高60μmol/L），常伴随血脂异常加重动脉粥样硬化。

特殊人群提示：高尿酸家族史者需定期检测；绝经后女性、老年人（≥65岁）及肾功能不全者需控制体重、限酒，每日饮水＞2000ml；痛风患者避免剧烈运动及突然受凉。