成人肠系膜淋巴结炎的症状

成人肠系膜淋巴结炎的主要症状包括腹痛、发热、消化道症状及其他伴随表现，其中腹痛多为脐周或右下腹隐痛，发热以低热为主，部分患者伴消化道症状及淋巴结肿大。

1.腹痛表现：成人肠系膜淋巴结炎的腹痛多以脐周或右下腹为首发部位，疼痛性质多为隐痛或胀痛，可呈阵发性加重，疼痛持续时间通常为数小时至数天，按压腹部时疼痛明显（压痛阳性），部分患者疼痛可向腰背部或会阴部放射。疼痛发作常与饮食、体位变化相关，仰卧位时疼痛可能加重，坐位或弯腰屈膝时可稍有缓解。

2.发热特征：多数患者表现为低热（体温37.3~38.5℃），少数病例可出现高热（≥38.5℃），热型以不规则热多见，持续1~3天后可自行缓解，若合并细菌感染，可能出现寒战及高热持续不退的情况。

3.消化道症状：约30%~50%患者伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛可暂时减轻；部分患者出现腹泻（每日排便次数增加，大便性状多为糊状或稀水样，偶带黏液）或便秘（排便间隔延长，粪便干结），少数患者可出现食欲明显减退，进食后症状加重。

4.其他伴随症状：颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结可因感染反应出现轻度肿大，质地柔软、活动度好，无明显压痛；全身症状包括乏力、精神不振、头痛等，部分患者发病前1~2周有上呼吸道感染（如咽痛、咳嗽）或肠道感染（如腹泻）病史，提示感染前驱症状。

5.特殊人群症状差异：老年患者因反应能力下降，腹痛程度较轻但易被忽视，需警惕因肠粘连、肠梗阻等并发症延误诊治；免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）发热持续时间长，消化道症状更显著，可能并发败血症；既往有腹部手术史或炎症性肠病患者，腹痛可能与原有疾病症状叠加，需结合影像学检查鉴别。