月经来前期双乳疼，做B超为乳腺增生2级，请问严重吗

月经来前期双乳疼伴乳腺增生2级，整体不严重。乳腺增生2级属于BI-RADS分级中的良性病变范畴，无恶性风险，仅需通过规范管理控制症状即可。

1.乳腺增生2级的性质与定义：BI-RADS分级体系中，2级表示病变为明确良性，超声影像表现为单纯性囊肿、稳定的良性结节等，病理检查证实无恶性细胞，临床无需特殊治疗，仅需定期随访观察。

2.月经前期疼痛的生理机制：乳腺组织受体内雌激素、孕激素周期性波动影响，月经前激素水平变化刺激乳腺导管上皮细胞增生、间质水肿，导致乳房胀痛，通常随月经来潮后激素水平下降而自然缓解，属于乳腺增生的典型症状。

3.2级乳腺增生的管理要点：①定期随访：每年进行乳腺超声检查，观察结节或腺体结构变化；②生活方式干预：减少咖啡因、高脂食物摄入，避免熬夜（保证7-8小时睡眠），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；③情绪调节：长期焦虑、压力过大会加重激素失衡，可通过冥想、社交活动等方式调节心理状态；④疼痛缓解：疼痛明显时采用温毛巾热敷（40℃左右，每次15分钟）或轻柔按摩乳房缓解，避免频繁按压刺激。

4.需警惕的异常信号：若出现疼痛持续超过月经结束后1周、乳房肿块质地变硬或边界不清、乳头溢液（非哺乳期）或伴随腋窝淋巴结肿大，需及时复查乳腺超声，必要时结合钼靶检查排除其他病变。

5.特殊人群注意事项：育龄女性（20-40岁）因激素水平波动，乳腺增生症状更明显，需加强自我检查（月经结束后1周内触摸乳房）；围绝经期女性（45-55岁）若症状突然加重，可能与卵巢功能衰退后激素水平紊乱有关，建议同步检测性激素六项；有乳腺肿瘤家族史者，需每6个月进行一次乳腺超声检查，密切监测病变变化。