病情描述:得了乳腺炎该怎么治疗
北京大学人民医院
乳腺炎治疗需以科学规范的非药物干预为核心基础,结合必要的药物治疗与医疗干预,具体方案需根据病情阶段及个体差异制定。早期以排空淤积乳汁、缓解局部炎症为主,化脓期需通过医疗手段清除脓液,特殊人群需兼顾安全与基础病管理。
一、非药物干预措施
乳汁排空:哺乳期间每2~3小时哺乳1次,哺乳前热敷乳房促进乳汁流动,哺乳后彻底吸空剩余乳汁;非哺乳女性可借助吸奶器或手法按摩辅助排空,避免乳汁淤积加重炎症。
局部护理:炎症急性期(48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻疼痛与肿胀;炎症稳定期可改为温敷(40~42℃)促进血液循环,加速炎症吸收。避免按摩硬肿部位,防止感染扩散。
生活方式调整:保证充足休息,避免过度劳累;饮食清淡易消化,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)与水分摄入,促进组织修复;保持情绪稳定,减少焦虑对内分泌的影响。
二、药物治疗原则
抗生素使用:明确为细菌性乳腺炎时,需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛)等广谱抗生素,避免自行停药或滥用导致耐药性。
对症支持:高热或疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,哺乳期女性需评估药物安全性,优先选择对婴儿影响较小的药物。
三、特殊情况及特殊人群处理
脓肿形成:若局部出现波动感、持续高热不退,需及时就医,通过超声检查明确脓肿范围后,行穿刺引流或手术切开排脓,避免感染扩散。
特殊人群注意事项:哺乳期女性需坚持哺乳,避免因疼痛或焦虑断奶导致淤积加重;非哺乳期女性需排查乳腺增生、乳头溢液等潜在病因,合并糖尿病者需严格控制血糖,以降低感染风险;高龄患者需警惕基础病对愈合的影响,必要时延长疗程并加强营养支持。