病情描述:得甲亢的危害
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲亢的危害涉及多系统,主要包括代谢紊乱、心血管损伤、内分泌生殖异常、神经精神障碍及特殊人群风险,具体表现如下。
一、代谢紊乱与营养消耗
临床观察显示,甲亢患者基础代谢率升高20%~30%,能量消耗加速,表现为持续性体重下降(每周1~2kg)、多食易饥但体重不增,伴随怕热、多汗、皮肤潮湿。青少年因生长发育需求与代谢消耗矛盾,易出现营养不良、生长迟缓。
二、心血管系统损害
1.心律失常:甲状腺激素刺激心肌,导致心动过速(静息心率>100次/分钟)、房颤等,长期可引发电生理紊乱。
2.心功能不全:高动力循环增加心脏负荷,病程>5年未控制者约30%出现心功能不全,表现为活动后气短、下肢水肿,严重时进展为急性左心衰竭。
三、内分泌与生殖系统异常
1.女性:月经紊乱(周期延长、经量减少或闭经),未治疗者不孕率升高2~3倍,妊娠早期流产风险增加1.8倍。
2.男性:睾酮合成受抑,出现阳痿、性欲下降,约4%~6%患者伴乳房发育,生育能力降低。
四、神经精神系统障碍
1.神经症状:交感神经兴奋引发手抖(精细动作困难)、失眠、焦虑、注意力不集中,儿童学习效率下降。
2.甲亢危象:感染、手术等应激下诱发,表现为高热(>38.5℃)、脱水、意识障碍,死亡率20%~30%。
五、特殊人群风险
1.孕妇:甲亢未控制时,胎儿甲状腺激素暴露异常增加新生儿甲状腺功能异常风险,早产、胎儿宫内生长受限发生率约15%。
2.老年人:多表现“淡漠型甲亢”,以乏力、食欲减退、嗜睡为主,易漏诊,心血管事件发生率高2.3倍。
3.儿童:长期甲亢致骨骼成熟加速(骨龄超前),10岁前发病者最终身高较同龄人矮5~8cm,需尽早干预。