病情描述:打乙肝疫苗需要注意什么
主任医师 北京大学第一医院
打乙肝疫苗需注意以下关键事项,涵盖健康评估、禁忌人群、特殊处理及规范护理等环节:
接种前健康状况评估:
-存在急性感染或发热(体温≥37.3℃)者需暂缓接种,待症状消退后再评估。
-对疫苗成分(如重组酵母乙肝疫苗中的酵母蛋白)过敏者禁止接种,既往发生过严重过敏反应(如过敏性休克)者需提前告知医生。
-慢性疾病急性发作期(如活动性肝炎、肝硬化失代偿期、未控制的高血压/糖尿病)需暂停接种,待病情稳定后由医生评估。
禁忌人群筛查:
-免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素/化疗药物者)需避免接种,或在医生指导下评估风险。
-妊娠期妇女若未处于急性感染期且无过敏史,可正常接种,但建议接种后24小时内避免剧烈活动。
特殊人群接种注意事项:
-婴幼儿:严格遵循0、1、6月龄三剂次接种流程,监护人需记录接种时间,接种后在现场观察30分钟,如出现呼吸急促、持续哭闹等异常需立即联系医护人员。
-老年人:接种前需确认基础疾病(如高血压、冠心病)处于稳定期,避免空腹接种,接种后留观30分钟,接种部位48小时内避免沾水。
接种后不良反应观察与护理:
-轻微局部反应(红肿、疼痛)可自行缓解,无需特殊处理;全身轻微发热(37.3-38.5℃)可通过物理降温(温水擦浴)缓解,持续超过3天需就医。
-严重不良反应(如高热不退、呼吸困难、全身皮疹)需立即联系接种单位或前往医院,避免自行用药。
规范接种流程:
-接种前主动告知医生既往病史、过敏史及用药情况,特别是免疫抑制剂或激素类药物使用情况。
-接种全程后1-2个月检测乙肝表面抗体,确保抗体滴度≥10mIU/ml,抗体阴性者需及时补种加强剂次。