已经是慢性非萎缩性胃窦炎要再做胃镜检查吗

已经是慢性非萎缩性胃窦炎是否需要再次胃镜检查，取决于症状变化、治疗效果、高危因素及特殊人群等情况。无特殊情况者通常建议首次确诊后1~3年复查，若存在症状加重、治疗无效或高危因素则需及时复查。

一、症状变化

1.原有症状加重或新症状出现，如持续上腹痛、餐后饱胀的频率/强度增加，或出现呕血、黑便、不明原因体重下降（2个月内＞5%）等报警症状，需复查胃镜以排除溃疡、出血或肿瘤可能。

2.无症状者若出现上述报警症状，也应立即复查。

二、治疗效果

1.经规范抑酸、促动力等治疗后症状无改善（如用药2~4周后症状无缓解），需复查胃镜评估胃黏膜炎症情况，调整治疗方案。

2.症状反复发作（如每月发作＞2次），需复查明确是否存在幽门螺杆菌感染未根除或其他病变。

三、高危因素

1.合并胃癌家族史（一级亲属患病）或长期幽门螺杆菌感染未根除者，建议首次确诊后6~12个月复查，以监测炎症程度及Hp根除情况。

2.胃黏膜病理检查提示肠上皮化生、异型增生或重度炎症者，即使为非萎缩性胃窦炎，也需缩短复查周期至6个月内1次。

四、特殊人群

1.年龄＞50岁且无幽门螺杆菌感染、无报警症状的患者，首次复查可在确诊后2~3年进行；若有胃病史或家族史，建议提前至1~2年。

2.长期吸烟、酗酒（每日酒精＞20g）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）的患者，需根据基础疾病控制情况每1~2年复查1次。

五、其他检查结果

1.幽门螺杆菌检测（如13C呼气试验）阳性且未完成根除治疗者，根除后4~8周需复查确认根除效果，若未根除需调整方案。

2.既往胃镜病理提示胃窦黏膜糜烂面积扩大或出现萎缩、肠化倾向者，需增加复查频率。