艾滋病初期皮疹特点是什么

艾滋病初期皮疹（急性期皮疹）通常在感染HIV后2-4周出现，发生率约50%-70%，表现为红色或暗红色斑疹、丘疹，直径2-5mm，对称分布于躯干、面部及四肢近端，常伴发热、咽痛等急性期症状。

一、皮疹出现时间与发生率

感染HIV后2-4周（窗口期内）出现，发生率约50%-70%，无性别差异，与病毒血症峰值同步。该阶段病毒大量复制，免疫系统启动急性炎症反应，皮疹作为免疫复合物沉积或病毒直接刺激皮肤组织的表现，发生率随感染后免疫激活程度波动。

二、皮疹形态特征

以红色或暗红色斑疹、丘疹为主，直径2-5mm，散在或密集分布，部分可伴轻度瘙痒，按压后褪色，无明显疼痛。斑疹初期为淡红色针尖状小点，逐渐发展为丘疹，质地中等，表面光滑，无脱屑或结痂，与玫瑰糠疹等自限性皮疹形态存在重叠。

三、分布特点

对称分布于躯干（前胸、后背）、面部及四肢近端（上臂、大腿），少数累及手掌、足底。手掌、足底受累时需与二期梅毒疹鉴别，后者常为铜红色斑疹且伴黏膜斑；艾滋病皮疹不累及掌跖时可排除部分梅毒感染。

四、伴随症状

常与发热（体温38℃以上）、咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大（直径＞1cm）、乏力、肌肉酸痛等急性期综合征同时出现，部分患者症状轻微易被忽视。发热多为低热至中度发热，持续1-2周后自行缓解，淋巴结肿大为无痛性、可活动，直径＞1cm且质地中等。

五、特殊人群表现

儿童皮疹可能更不典型，可伴口腔黏膜溃疡、生长发育迟缓；有基础免疫疾病者皮疹持续时间延长（＞1周），需结合HIV核酸检测或抗体检测确诊。儿童因免疫系统尚未成熟，可能出现皮疹形态更接近幼儿急疹，但可通过HIV抗体检测（4周后）明确诊断，避免与普通病毒感染混淆。