老人儿童肾病综合征注意什么

老人儿童肾病综合征需重点关注指标监测、治疗调整、感染预防、生活管理及特殊情况应对。儿童需优先非药物干预，避免低龄使用肾毒性药物；老人需结合基础病优化治疗方案，降低药物相互作用风险。

1.指标监测与评估：需定期检测尿蛋白定量（儿童每2周1次，老人每月1次）、血浆白蛋白（维持＞30g/L）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及血脂。儿童需同步记录身高体重变化以评估生长发育，老人需重点监测血压波动（预防高血压肾损伤）。

2.治疗策略调整：以糖皮质激素（如泼尼松）为基础治疗，儿童需严格遵医嘱维持疗程，避免自行停药；低龄儿童（＜2岁）优先选择短期免疫抑制剂（如他克莫司）。老人需避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）联用，防止肾功能恶化；合并糖尿病者慎用糖皮质激素，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

3.感染预防与管理：儿童避免前往人群密集场所，定期接种流感疫苗（每年1次）；老人需加强呼吸道防护（如佩戴口罩），避免受凉诱发感染。感染初期需及时就医，禁用肾毒性抗生素（如庆大霉素），儿童用药需根据年龄调整剂量。

4.生活方式优化：饮食以低盐（每日＜3g）、适量优质蛋白（儿童1.2-1.5g/kg，老人1.0-1.2g/kg）为主，避免高油高脂食物；儿童选择温和运动（如散步、游泳），每次不超过30分钟；老人以太极拳、慢走等轻度活动为主，避免长时间站立或弯腰。

5.特殊情况处理：水肿护理需每日记录腹围、体重，儿童抬高下肢时需家长协助按摩；老人出现下肢水肿加重时警惕心衰，需立即就医。血栓预防：儿童避免久坐，老人需定期监测D-二聚体（＞500ng/ml时需干预），合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下。