男性乳房有硬块碰着疼

男性乳房出现硬块并触碰疼痛，可能涉及生理性发育、乳腺增生、感染或炎症、肿瘤或局部外伤等原因，其中青春期发育多为良性自限性过程，乳腺增生与激素变化相关，感染需抗感染处理，肿瘤需尽早就医。

一、青春期生理性乳腺发育

1.发病特点：12-16岁男性多见，双侧对称性硬块，伴轻微触痛，乳头增大，随年龄增长（1-2年）多自行缓解。

2.机制：青春期雄激素相对不足或雌激素升高，乳腺组织暂时性增生。

3.处理：避免按压刺激，观察即可，无需药物干预。

二、乳腺增生性病变

1.诱因：肥胖（雌激素蓄积）、肝功能异常（雌激素灭活减少）、长期服用抗抑郁药/螺内酯等药物、糖尿病/甲状腺异常。

2.表现：单侧或双侧硬块，质地中等，触痛明显，可伴乳头溢液。

3.检查：超声明确腺体紊乱，必要时性激素六项检测。

三、感染或炎症性病变

1.急性乳腺炎：乳头破损继发金葡菌感染，红肿热痛，硬块伴腋窝淋巴结肿大。

2.浆细胞性乳腺炎：非感染性，单侧硬块、乳头凹陷、血性溢液，病程长。

3.处理：感染性需抗生素，非感染性短期激素缓解。

四、乳腺肿瘤性病变

1.良性：纤维腺瘤，单侧单发，质硬、边界清、活动度好，触痛轻。

2.恶性：中老年男性多见，单侧硬结节、边界不清、活动差，伴乳头内陷、血性溢液、淋巴结肿大，需活检。

五、局部外伤或囊肿

1.外伤血肿：撞击后局部出血，触痛明显，超声液性暗区。

2.乳腺囊肿：良性，圆形硬块，触痛轻，超声明确囊性结构。

3.处理：外伤冷敷，囊肿观察，增大疼痛则手术。

特殊人群提示：青少年无需焦虑；中老年若硬块超2周不缓解、体重下降，需排查肿瘤；肥胖者控制体重，长期服药者咨询调药。