病情描述:来月经时会感到头晕,想晕倒的感觉,似乎是气血不足,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经期头晕伴随晕厥感可能与多种生理因素相关,如缺铁性贫血、激素波动、体位性低血压等,需结合具体情况采取针对性措施。
一、排查基础病因
1.缺铁性贫血:月经期间失血导致铁丢失增加,血清铁蛋白水平降低会影响血红蛋白合成,降低血氧运输能力。需通过血常规检查确认血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白水平,当Hb<110g/L时提示贫血可能。
2.激素水平波动:雌激素与孕激素比例变化影响血管舒缩功能,经前期雌激素水平骤降可能导致脑血管痉挛,引发头晕。
二、非药物干预措施
1.营养支持:增加富含铁(红肉、动物肝脏、菠菜)、维生素B12(鱼类、蛋类)、维生素C(柑橘类、猕猴桃)的食物摄入,促进铁吸收。避免空腹,防止低血糖诱发头晕。
2.体位管理:起身时缓慢动作,避免突然站立,减少体位性低血压风险。经期久坐后起身前先坐30秒,站立后再活动。
3.适度运动:非经期规律进行有氧运动(快走、瑜伽),增强心肺功能与血管弹性,但经期避免剧烈运动,可选择温和拉伸。
三、药物干预原则
如确诊缺铁性贫血,可在医生指导下补充铁剂(如琥珀酸亚铁),但需避免长期自行服用影响肠道吸收。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性:生长发育阶段铁需求高,若月经量>80ml需排查子宫疾病(如子宫肌瘤),减少失血风险。
2.育龄期女性:有慢性病史(如高血压、偏头痛)者,需监测经期血压变化,激素波动可能加重原有症状。
3.更年期女性:若伴随潮热、情绪波动明显,需评估激素替代治疗可行性,避免自行用药。
五、就医指征
当头晕症状持续加重,出现晕厥、胸痛、呼吸困难等伴随症状,或经非药物干预后无改善,应及时就诊,排查心源性、内分泌性等其他病因。