乙肝检查去医院检查什么项目

乙肝检查需根据个体情况选择，核心项目包括肝功能检测、乙肝五项、病毒DNA定量、肝脏影像学检查及特殊人群针对性评估。

肝功能检测

通过ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、胆红素、白蛋白等指标，反映肝细胞损伤程度与肝脏合成功能。ALT/AST升高提示肝细胞炎症，胆红素异常提示胆道或肝细胞性黄疸，白蛋白降低提示肝脏储备功能下降，是评估病情严重程度的基础指标。

乙肝五项（乙肝两对半）

包含HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）、HBcAb（核心抗体），明确感染状态：HBsAg阳性提示现症感染；HBsAb阳性为既往感染或疫苗接种后免疫；HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强；HBeAb阳性多为病毒复制受抑。

乙肝病毒DNA定量检测

精准检测血清中HBV-DNA载量，判断病毒复制活跃度与传染性：结果＞检测下限（通常103IU/mL）提示病毒复制活跃，需结合肝功能、影像学评估是否启动抗病毒治疗；孕妇、HIV合并感染者等需动态监测以指导阻断母婴传播或调整治疗方案。

肝脏影像学检查

首选腹部超声，可观察肝脏形态、回声、脾脏大小及有无肝纤维化/肝硬化，对慢性乙肝进展期（如肝纤维化、肝硬化）的筛查价值显著；必要时结合CT/MRI评估肝纤维化程度，为抗病毒治疗时机选择提供依据。

特殊人群针对性检查

孕妇需在孕24-28周加测病毒DNA，产后对新生儿进行乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断；老年患者需注意肾功能（部分核苷类似物经肾排泄），定期监测血肌酐及尿微量白蛋白；肝硬化患者每3-6个月复查甲胎蛋白（AFP）及超声，早期筛查肝癌风险。