想知道乳腺癌的症状

乳腺癌的典型症状包括乳房肿块、乳房形态改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大等，其中无痛性肿块为最常见表现，约占70%~80%患者以此为首发症状。

一、乳房肿块

1.多数表现为无痛性、单侧单发，质地较硬，边界欠清晰，活动度差，少数肿块边界清晰、活动度良好（如导管内乳头状瘤等良性病变可能类似，但需鉴别）。临床触诊中，乳腺癌肿块硬度常高于乳腺纤维瘤，与周围组织分界不明显，部分患者可在超声检查中发现微小钙化灶（微钙化）。

二、乳房形态改变

1.酒窝征：肿瘤侵犯Cooper韧带（乳腺悬韧带），韧带缩短牵拉皮肤形成的局限性凹陷，直径通常＜2cm，位置固定。

2.橘皮样改变：肿瘤阻塞皮下淋巴管导致皮肤水肿，毛囊处凹陷形成类似橘皮的点状凹陷，常伴随皮肤增厚、毛孔扩大。

三、乳头异常

1.乳头溢液：非哺乳期出现的单侧乳头溢液，尤其为血性、浆液性或脓性，需警惕。研究显示，血性溢液中乳腺癌占比约15%，浆液性溢液中乳腺癌占比约5%。

2.乳头内陷或偏斜：单侧乳头近期出现内陷或偏斜，排除先天性因素后，需排查是否因肿瘤牵拉乳腺导管或乳头下组织。

四、腋窝淋巴结肿大

1.多为单侧腋窝无痛性肿块，质地硬，早期可活动，随病情进展与周围组织粘连固定，部分患者伴随腋窝皮肤温度升高或轻微压痛。

特殊人群提示：

1.老年女性：乳腺组织萎缩导致肿块位置较深，触诊时需配合超声检查，建议每年进行钼靶筛查。

2.男性乳腺癌：因乳腺组织少，肿块常位于乳头下方，易被误认为乳腺增生，建议结合乳腺超声及钼靶检查。

3.妊娠期女性：激素水平升高可能加速肿瘤生长，若发现乳房结节，建议尽快进行超声检查，避免因生理性肿胀掩盖症状。