病情描述:艾滋病病毒感染的症状
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病病毒感染的症状因疾病阶段而异,分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,各阶段症状表现存在明显差异。
一、急性期症状:多发生在感染后2~4周左右,持续1~3周,主要为病毒血症及免疫系统急性损伤相关表现。常见症状包括发热(多为低热至中度发热)、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、红色斑丘疹(多见于躯干、面部,无明显瘙痒)、关节痛、淋巴结肿大(颈部、腋窝、腹股沟等部位)及头痛、肌肉痛等。儿童在此阶段症状可能更不典型,易被忽视,常表现为持续发热、反复感染;老年人可能因基础疾病影响,症状与基础疾病叠加,如合并高血压者可能因发热加重血压波动。
二、无症状期症状:持续6~8年,部分人可长达10年以上,感染者多无明显自觉症状,但病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降。女性可能因激素水平变化出现月经异常等非特异性症状;有吸烟、酗酒史者因免疫功能进一步受抑,可能更早出现症状。
三、艾滋病期症状:免疫系统严重受损,出现持续发热(体温>38℃,持续1个月以上)、体重快速下降(6个月内体重减轻10%以上)、慢性腹泻(每日≥3次,持续1个月以上)、口腔念珠菌病(口腔黏膜白色斑块)、皮肤带状疱疹反复发作、细菌性肺炎或肺结核、头痛、精神异常、痴呆等。儿童患者表现为生长发育迟缓、反复中耳炎、肺炎;孕妇可能因免疫抑制导致胎儿发育异常、早产或新生儿感染风险显著增加;老年患者机会性感染进展快,易并发多器官衰竭,需加强CD4+T淋巴细胞计数监测。
特殊人群温馨提示:儿童应结合母亲HIV感染史及相关检查综合判断症状;孕妇需尽早筛查,孕期规范抗病毒治疗可降低母婴传播风险;老年人需注意基础疾病与HIV症状叠加,避免延误治疗。