做垂体瘤手术3个月了，现在还经

垂体瘤术后3个月仍存在月经异常，可能与手术对内分泌轴的短期影响、激素水平未恢复稳定或肿瘤相关因素有关，需结合具体症状及检查明确原因。

一、月经异常的常见原因及机制：术后短期内垂体-性腺轴功能未完全恢复，促性腺激素、泌乳素等激素可能出现波动，约20%~30%患者术后1~3个月存在暂时性月经紊乱（《临床内分泌与代谢杂志》2022）。若肿瘤残留或复发，异常增殖组织持续分泌激素（如泌乳素），可加重内分泌失衡。此外，术后焦虑、压力等心理因素通过神经-内分泌途径，也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经异常持续。

二、关键检查与评估建议：需完成内分泌激素检测（泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等），明确激素水平是否恢复正常范围；术后3~6个月内进行垂体增强MRI检查，排查肿瘤残留或复发；同时检测甲状腺功能、肾上腺皮质功能，排除其他内分泌轴受累。

三、非药物干预措施：规律作息（每日保证7~8小时睡眠）、均衡饮食（增加全谷物、优质蛋白摄入）、适度运动（如散步、瑜伽，每周3次，每次30分钟），以及心理调节（通过冥想等缓解焦虑），均有助于内分泌轴恢复。

四、特殊人群注意事项：育龄期女性若有生育需求，需在激素水平稳定后，由医生评估促排卵治疗的必要性；围绝经期女性月经异常可能与自然衰老叠加手术影响，需结合潮热、盗汗等症状综合管理，避免盲目补充激素。

五、就医干预指征：月经异常持续3个月无改善、伴随头痛加重/视力模糊、激素检测提示泌乳素显著升高（>100ng/mL）或促性腺激素明显降低（促卵泡生成素>25U/L）、MRI发现肿瘤增大，需及时就诊，医生可能根据情况调整药物治疗（如溴隐亭等）。