胆囊结石发作腹痛吃什么药

胆囊结石发作腹痛时，药物治疗以缓解症状为主要目标，常用药物包括解痉止痛药、非甾体抗炎药、利胆药及抗生素，具体用药需由医生根据病情开具。

一、解痉止痛类药物

1.作用机制：通过松弛胆囊及胆管平滑肌，减轻痉挛性疼痛，适用于疼痛剧烈但无感染的急性发作期。常用药物包括间苯三酚，对胃肠道平滑肌无明显影响，安全性较高；山莨菪碱，可能引起口干、面红等副作用，青光眼患者禁用。

二、非甾体抗炎药

1.作用机制：抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感知，适用于轻中度疼痛。常用药物有双氯芬酸，需注意胃肠道刺激，溃疡患者慎用；布洛芬，对胃黏膜刺激相对较小，哮喘患者慎用。

三、利胆类药物

1.作用机制：促进胆汁排泄，改善胆囊收缩功能，辅助减轻结石梗阻引起的不适。常用药物包括熊去氧胆酸，适用于胆固醇性结石，需长期服用并监测肝功能；牛磺熊去氧胆酸，起效较快，可用于急性症状缓解。

四、抗生素类药物

1.适用情况：合并细菌感染时（如超声提示胆囊壁增厚、白细胞升高），需短期使用。常用药物有头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星），需根据药敏试验选择，避免长期滥用。

五、特殊人群用药提示

1.儿童：禁止自行使用成人药物，12岁以下禁用山莨菪碱，需急诊就医。

2.孕妇及哺乳期妇女：优先选择间苯三酚等相对安全药物，需医生评估对胎儿/婴儿的影响。

3.老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免双氯芬酸等非甾体抗炎药，以防肾损伤。

4.合并糖尿病：避免使用含糖口服液体制剂，可选择片剂或注射剂，监测血糖变化。

5.合并严重并发症（如胆囊穿孔、梗阻性黄疸）：严禁自行用药，需立即就医，可能需手术治疗。