病情描述:我是浅表性胃炎吃啥药好呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
浅表性胃炎用药需结合症状及病因,常用药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物,具体用药需遵医嘱。
一、药物治疗核心类别:
1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心等症状明显者;H2受体拮抗剂(如法莫替丁)作用较弱,适用于轻中度症状或夜间酸反流者。长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度,老年人应注意。
2.胃黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等可促进黏膜修复,适用于黏膜糜烂、出血或疼痛明显者。肾功能不全者慎用含铝制剂,可能影响肾功能。
3.促动力药:多潘立酮、莫沙必利可改善胃动力不足,缓解胃胀、嗳气。低龄儿童(<1岁)禁用多潘立酮,心脏病患者慎用多潘立酮。
4.根除幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天。服药期间避免饮酒,孕妇哺乳期妇女需医生评估。
二、特殊人群用药注意事项:
1.儿童:<1岁禁用多潘立酮,<2岁慎用质子泵抑制剂,优先非药物干预。
2.孕妇及哺乳期妇女:质子泵抑制剂短期使用较安全,H2受体拮抗剂需在医生指导下使用。
3.老年人:避免长期使用含铝、镁的胃黏膜保护剂,肾功能不全者需调整药物剂量。
4.肝肾功能不全者:需医生评估用药安全性,避免药物蓄积。
三、非药物干预优先建议:
1.饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过冷过热食物,减少咖啡、酒精摄入。
2.生活方式:戒烟,减轻精神压力,适当运动,避免熬夜。
3.合并疾病管理:糖尿病、高血压患者需注意饮食与药物相互作用,如避免高糖高脂饮食。