血糖高的治疗方法有哪些

血糖高的治疗需结合生活方式干预、药物治疗、血糖监测、特殊人群管理及并发症防治，以实现血糖长期平稳控制。

生活方式干预是基础：控制总热量摄入，减少精制糖与反式脂肪，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合抗阻训练增强肌肉量；超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；戒烟限酒，避免熬夜与应激情绪。

科学药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型可根据血糖特点联合磺脲类（格列美脲）或DPP-4抑制剂（西格列汀）；避免自行停药或随意调整剂量，老年患者优先选择低血糖风险低的药物。

血糖监测与随访：居家每周监测空腹/餐后2小时血糖2-4次，记录波动趋势；定期检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值＜7%（特殊人群可放宽至8%）；每年复查肝肾功能、眼底及尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。

特殊人群个体化管理：老年人需避免过度降糖，以预防低血糖为首要目标；孕妇需在营养师指导下控糖，采用少食多餐制，优先选择低升糖指数食物；儿童青少年应兼顾生长发育，避免过度节食，运动以趣味性游戏为主；肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR＜30ml/min），优先使用胰岛素或SGLT-2抑制剂。

并发症综合防治：定期筛查眼底（糖尿病视网膜病变）、足部感觉（神经病变），控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L；联用ACEI/ARB类降压药及他汀类调脂药（如阿托伐他汀），降低心血管风险；必要时使用阿司匹林（100mg/日）预防血栓事件。