淋巴结结核应如何预防

淋巴结结核预防需从控制传染源、切断传播途径、增强易感人群免疫力及特殊人群管理四方面入手。

一、控制传染源

及时发现并规范治疗活动性结核患者，尤其是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，此类人群是结核菌主要传染源，淋巴结结核常继发于肺结核。淋巴结结核患者若处于排菌状态（如伴开放性结核），需避免与他人密切接触，直至完成抗结核治疗且痰菌检测阴性。

二、切断传播途径

结核菌主要通过呼吸道飞沫传播，需避免接触患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，痰液需密封后丢弃。保持室内通风每日不少于2次，每次30分钟以上，避免前往人群密集且通风不良场所。勤洗手，减少接触结核杆菌污染的物品，降低感染风险。

三、增强易感人群免疫力

健康人群应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白（如鱼、蛋、奶）及新鲜蔬果，保证维生素与矿物质充足摄入；规律作息，避免熬夜，每日睡眠7~8小时；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），增强体质。免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）需优先控制基础疾病，定期检测结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），阳性者在医生指导下进行预防性治疗。

四、特殊人群预防要点

儿童应按时完成卡介苗接种，避免与结核患者共处密闭空间，家长需关注儿童是否出现持续低热、颈部淋巴结无痛性肿大等症状。老年人及慢性病患者（如糖尿病、慢性肾病）需加强营养支持，定期体检筛查结核感染迹象。孕妇应避免接触结核患者，孕期保持营养均衡，出现咳嗽、乏力等症状及时就医。HIV感染者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，定期筛查结核感染，必要时接受预防性治疗。