病情描述:成人会得腮腺炎吗
主任医师 北京大学第一医院
成人会得腮腺炎,主要由腮腺炎病毒感染引起,未接种疫苗或免疫力低下的成人更易患病,症状与儿童相似但并发症风险更高。
一、成人患腮腺炎的原因及易患因素
1.病毒传播与感染途径:通过飞沫传播,接触患者唾液或呼吸道分泌物后感染,未接种疫苗者因缺乏抗体易发病。
2.高危人群:①未接种过腮腺炎减毒活疫苗(MMR疫苗)的成人;②免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者);③与患者密切接触的群体(家庭、学校、工作场所聚集性感染)。
二、成人腮腺炎的症状特点
1.典型症状:发热、腮腺肿痛(单侧或双侧以耳垂为中心肿大)、咀嚼疼痛、乏力,部分患者无明显腮腺肿大(顿挫型)。
2.性别差异:男性成人并发睾丸炎风险约15%-35%(可致睾丸萎缩),女性并发卵巢炎(下腹痛、月经异常),发生率低于男性。
三、常见并发症及风险
1.睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎、卵巢炎,其中睾丸炎和胰腺炎在成人中发生率高于儿童。
2.风险因素:未及时治疗(超过3天未控制症状)、合并基础疾病(糖尿病、肝病)者并发症风险增加。
四、预防与治疗原则
1.预防:①及时接种MMR疫苗(建议未接种者完成基础免疫);②避免密切接触患者,接触后洗手、戴口罩;③未接种者接触患者4天内可接种免疫球蛋白。
2.治疗:①对症支持(退热止痛用对乙酰氨基酚/布洛芬);②睾丸炎需卧床休息、冷敷,必要时止痛;③重症并发症需住院治疗。
五、特殊人群注意事项
1.未接种疫苗者:出现症状及时就医,避免延误治疗。
2.免疫低下者:感染后提前就医,密切监测并发症。
3.孕妇:感染后需医生评估,可能增加早产风险。