妊娠糖尿病预防措施有什么

妊娠糖尿病预防需以孕前体重管理、孕期科学干预为核心，结合高危因素筛查与必要时药物（如二甲双胍）辅助，可有效降低发病风险。

孕前肥胖干预

孕前肥胖（BMI≥25）是妊娠糖尿病（GDM）重要高危因素。建议备孕女性通过低热量均衡饮食（增加蛋白质、膳食纤维，减少精制糖）和规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），将BMI控制在18.5-24.9。肥胖孕妇（BMI≥30）需提前3个月启动营养干预，降低孕期高血糖风险。

孕期饮食管理

孕期需控制总热量（每日比非孕期增加300kcal），碳水化合物占总热量40%-50%（优先全谷物、杂豆等低GI食物），采用分餐制（每日5-6餐）。适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）和蔬菜（≥500g/日），避免空腹或高糖饮食（如糕点、含糖饮料），减少血糖波动。

规律运动干预

孕期规律运动可改善胰岛素敏感性。建议每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天。运动前需经产科医生评估，避免剧烈运动（如跳跃、负重），运动中监测心率（控制在最大心率的60%-70%），出现头晕、腹痛等不适立即停止。

高危人群早筛查

有糖尿病家族史、既往GDM史、高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥25）等高危因素者，应在孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。首次筛查正常者，孕32-36周需复查，避免漏诊。

特殊人群与药物辅助

生活方式干预效果不佳的高危孕妇，可在医生指导下使用二甲双胍（FDAB类药物，安全性较高）控制血糖，避免使用格列本脲等促泌剂。肥胖或合并妊娠高血压者需加强血糖监测（空腹及餐后2小时），及时调整管理方案。